[ZDJĘCIA] Na oddział ginekologiczno-położniczy trafił nowoczesny sprzęt

- Histeroskopia jest małoinwazyjną metodą endoskopową wykorzystywaną w diagnostyce i leczeniu niepłodności, nawracających poronień, a także nieprawidłowości i schorzeń w obrębie macicy. Zabieg polega na wprowadzeniu przez pochwę i kanał szyjki macicy do wnętrza macicy histeroskopu – urządzenia optycznego wyposażonego w system soczewek i kamerę cyfrową, które pozwalają dokładnie obejrzeć jamę macicy, a także specjalne mikronarzędzia umożliwiające przeprowadzenie zabiegu – wyjaśnia Artur Gur, prezes Zarządu Kutnowskiego Szpitala Samorządowego.

Lekarz za pomocą obrazowania wnętrza kanału szyjki, jamy macicy oraz oceny ujść macicznych jajowodów może zlokalizować polipy, mięśniaki, zrosty, guzy nowotworowe, wady wrodzone, a ponadto pobrać wycinki tkanek do badań histopatologicznych.

Histeroskopia diagnostyczna

 Wskazania do badania:

• trudności z zajściem w ciążę (niepłodność),

• problemy z donoszeniem ciąży (nawracające poronienia),

• nieprawidłowości w budowie macicy,

• podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy,

•  zaburzenia cyklu menstruacyjnego,

• krwawienia niewiadomego pochodzenia,

• zmiany rozrostowe endometrium,

• zrosty, mięśniaki podśluzówkowe, polipy, przegrody.

  Przygotowanie do badania:

• pacjentka zgłasza się na badanie między 8 a 12 dniem cyklu,

• na 6 godzin przed badaniem należy nie jeść i nie pić,

• przyjechać z osobą towarzyszącą, gdyż po zabiegu nie może prowadzić pojazdów mechanicznych,

• przybyć 30 minut przed badaniem celem przyjęcia tabletki Dormicum,

• do zabiegu pacjentka powinna przynieść koszulkę i kapcie.

 Przebieg badania:

Zabieg przeprowadzany jest w pozycji ginekologicznej. Przez pochwę i szyjkę macicy do jamy macicy lekarz wprowadza delikatnie histeroskop. Następnie wnętrze macicy zostaje wypełnione solą fizjologiczną, która ułatwia obserwację powierzchni endometrium oraz ujść macicznych jajowodów. Zabieg wykonywany jest w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym podawanym dożylnie. Niedogodności związane z zabiegiem można porównać do zwykłego badania ginekologicznego. Pacjentka bezpośrednio po zabiegu może wrócić do domu.

Histeroskopia diagnostyczna jest badaniem bezpiecznym, powikłania zdarzają się bardzo rzadko. Czasem pojawia się lekkie krwawienie i ból w dole brzucha. Jeśli te dolegliwości nie ustępują, należy zgłosić  się do lekarza.

Histeroskopia zabiegowa ma zastosowanie w leczeniu stanów chorobowych wykrytych w czasie histeroskopii diagnostycznej.

Wskaania do badania:

Niepłodność i niemożność donoszenia ciąży

• zrosty w obrębie jamy macicy,

• zrosty w obrębie ujść jajowodowych,

• polipy endometrium,

• mięśniaki podśluzówkowe,

• wrodzone wady macicy.

Krwawienie z jamy macicy

• resekcja zmian w jamie macicy – mięśniaki, polipy endometrium,

• ablacja/resekcja endometrium.

 Przygotowanie do badania:

• lekarz wystawia skierowania na zabieg, który wykonywany jest w ramach lecznictwa szpitalnego na oddziale ginekologicznym,

• pacjentka dostarcza w/w skierowanie na oddział szpitalny, gdzie zostaje wyznaczony termin zabiegu zgodnie z cyklem, oraz zostaje szczegółowo poinstruowana w jaki sposób ma się przygotować.

Przebieg badania

Histeroskopia operacyjna wykonywana jest na bloku operacyjnym w znieczuleniu ogólnym.

Histeroskop używany w trakcie zabiegu operacyjnego, ma większą średnicę niż ten używany przy histeroskopii diagnostycznej. Jest on wyposażony w kanał, przez który lekarz wprowadza mikronarzędzia. Do usuwania polipów, mięśniaków, zrostów czy przegród używa się resektoskopu. Zwykle już w 3 godziny po zabiegu można opuścić szpital, choć w uzasadnionych przypadkach czas ten może wydłużyć się do 24 godzin.

Przeciwskazania do badania::

• świeżo przebyty lub istniejący stan zapalny narządów płciowych,

• obfite krwawienie z macicy,

• ciąża,

• rak szyjki macicy,

• powikłania histeroskopii,

• uszkodzenie ściany macicy;

• krwawienie,

• zakażenie,

• zator płucny (rzadko, przy medium gazowym CO2).